Többféle oka lehet annak, ha szükségessé válik a gyökérkezelés. Ilyen az a fogszuvasodás, amely már eléri a pulpát; ilyenek azok az előrehaladottabb esetek, amikor már a fogideg is elhalt. Máskor baleset, trauma okozta fogsérülés teszi elkerülhetetlenné a beavatkozás elvégzését.