Ha éveken át sem okoz panaszt az epekő, és nem túl kicsi, nem feltétlenül kell kivenni. A kisebb kövek sokkal veszélyesebbek, mivel elmozdulhatnak és bekerülhetnek az epevezetékbe, ami egyebek mellett hasnyálmirigy-gyulladást, így életveszélyes állapotot is okozhat. Ezt megelőzendő, az orvos általában az apró epekövek eltávolítását javasolja.