A karpális alagút szindróma a csukló idegcsatornájának szűkülete. Esetenként a terhesség is előidézheti, mert a másállapot ödémával jár. A ünetek között jellemző a kéz zsibbadása, és fájdalma. Réslet a 2010. szeptember 30-i élő adásból.

Tisztelt Doktor Úr! Érdeklődöm a Karpális alagút szindróma gyógyítási lehetőségéről és gyógyulási esélyeiről. Sebészek azt mondják, csak kézműtét lehetséges és az sem 100 %-os sikerességű. Kérem, ha teheti, mindenféle létező gyógymódról tájékoztasson, köszönöm! Tisztelt Kérdező! Ez annyiból egy picit bonyolult kérdés, hogy a Karpális alagút szindróma az egy olyan betegség, amit legtöbbször nem az első pillanatban fedeznek fel, csak jóval később. Azok számára, akik néznek minket és akik nem tudják, hogy mi az a Karpális alagút szindróma, visszautalnék arra, amit az előbb a motoros rendszerről mondtam, hogy van a felső mozgató idegsejt, ami az agykéregből a gerincvelőig viszi le a mozgatóparancsot és van az alsó mozgatóidegsejt, ami pedig a gerincvelőben található, de a nyúlványa eljut az egyes izomrostokig és ott megmondja az izomrostnak, hogy na most légy szíves húzódj össze. Ugye ezek az idegszállak ezek nem mint sok-sok ilyen kis pókháló vékonyságú fonal külön-külön hálózzák be a szervezetet, hanem összecsatlakoznak és mint mondjuk egy ilyen nagyobb kábelalagútban vannak sok-sok kábel, úgy haladnak a szervezetünk különböző részei felé idegekbe rendeződve, tehát kötegbe, ahol rengeteg mozgatórost van, érzőrost, autonóm funkciókat elvezető rost, meg rengeteg őket segítő támasztó idegsejt. Az egyik ilyen ideg, ami a kéznek tulajdonképpen az egyik fő idege, azt úgy hívják, hogy Nerhvus Medianus, ez az a vég, ugye a nyaknál lépnek ki az idegrostok a gerincvelőből, majd összeszedődnek ideggé, az ideg pedig lefelé haladva felkarra, aztán az alkarnak és az alkarnak itt a na most ezt nem tudom most jól bemutatni, csak úgy, hogyha a saját kezemet használom eszköznek. Az alkarnak ezen a részén haladnak és itt kijutnak a tenyérre. Na most itt a csuklónál, a bőr alatt van egy keresztben egy szalag és ez alatt fut elő ez az ideg, ez a Nervus Medianus nevű ideg. Olyan foglalkozásokban például hogyha valaki mondjuk útfelbontással keresi a kenyerét, ez nem valószínű a levélíróról, aki egy hölgy igaz lenne, vagy mondjuk olyan esetekben, amikor valakinek csuklót ajánlunk törése van. Ez az alagútféle, aminek a neve Karpális alagút egyébként, ez az alagútféle ez beszűkülhet. Vannak olyan esetek, amikor alkatilag szűkebb, vannak olyan állapotok, amikor normális tágasságú, de mondjuk a szöveteknek a vízfelvevő képessége megnő, ödémás lesz a szövet. Például a terhesség egy ilyen állapot, ilyenkor az ödémásabb szöveteknél szintén nyomás alá kerülhet ez a bizonyos ideg, a Medianus nevű ideg. Ez okozza a Karpális alagútszindrómát, aminek a fő tünetei, fő panaszokat általában zsibbadás, fájdalom szokta képezni, ami először éjszaka jelentkezik, aztán állandósulhat, emellett gyengeség, ami elsősorban a kézhajlítóinknak a jó részében jelentkezik és azt veszik észre, hogy sorvadnak egyes izmok jellegzetes módon. Ez a Tenának nevezett izomcsoport, tehát itt a hüvelykujjunk alatt ez a vastag izompárna, ez szokott elkezdeni elsorvadni. Kérdezte, hogy milyen kezelési lehetőségek vannak? Ez nyilván attól is függ, hogy mi a kiváltó ok. Ugye a terhesség az általában egy-egy spontán vége s nem általában, minden esetben egy spontán, vagyis hát örömteli módon véget érő állapot. Ott nem biztos, hogy szükség van kezelésre. Enyhe esetben szokás adni B-vitaminokat, esetleg injekciókat oda helyben szoktak ilyen gyulladáscsökkentőket, szteroidokat adni, aminek egyébként Ödéma csökkentő mellékhatása is lehet és hát vannak azok az esetek, ahol viszont nem ilyen, hanem sebészi kezelés van. Tehát esetleg, hát nem esetleg műtétre kerül a sor. Ez a műtét, ez nem egy túlságosan nagy műtét, de azért nem javasolnám, hogy otthon a konyhaasztalon végezze el bárki. Ez akkor, hogyha kézsebész végzi, ugyanis a kézsebésznek nemcsak a megfelelő technikája, meg a tapasztalata van hozzá, hanem az a fajta finomság is, ami mondjuk esetleg egy más sebészi szakágban tevékenykedő embernél nem biztos, hogy megvan és ezzel nem leszólni szeretnék senkit sem. Nem véletlen, hogy a kézsebész az egy külön szakspecialitássá nőtte ki magát. Na, minden esetre ez egy relatíve egyszerű műtét. Na most műtétnél ugye az történik, hogy a nyomás alól felszabadítják ezt az ideget, ilyen esetben nyilván az ideg károsodása, az ideget károsító tényező az megszűnik. A gond az az, hogy az idegszövet az egy rendkívül rossz regenerációs hajlamú szövet. Tehát hogyha valakinél egy nagyon komoly idegsérülés kialakult, az a sérülést kiváltó tényező megszüntetésétől, tehát jelen esetben a műtét elvégzésétől nem biztos, hogy teljesen el fog múlni. Tehát hogyha valakiről kiderül, hogy úgymond ilyen Karpális alagútszindrómája van, és az úgy tűnik, hogy, tehát mondjuk nem egy ilyen visszafordítható dolog mint a terhesség miatt van. Ha úgy tűnik, hogy már úgy néz ki, hogy itt már sorvadás áll fenn, ha egyértelmű ez a baja, mert azért az első kérdés az az, hogy valóban ez a diagnózis? Lehetnek olyan esetek, ahol például a nyaki gerinc egyes bántalmai utánozhatják az ilyen tüneteket, de hogyha valakinél ez igazolódik, akkor mindenképpen jó dolog elmenni esetleg egy Elektromiográfiás IMG vizsgálatra, ezzel a diagnózist ténylegesen biztosan el lehet dönteni és adott esetben érdemes addig fordulni sebészhez, amíg nem alakult ki nagyon nagyfokú sorvadás. Azokban az esetekben ugyanis, ahol elkésnek a műtéttel, nyilván ott is a még súlyosabb károsodást azt meg lehet akadályozni, de itt a cél az elsősorban az kellene, hogy legyen, hogy még azelőtt kerüljön a más módon nem javuló beteg műtétre, mielőtt egy nagyon komoly károsodás kialakulhatna. Ugye ahhoz, hogy a kezünket használni tudjuk, ez az ideg ez kell, hogy működjön és ugye a kezünknek a használata az egy alapvető dolog, hiszen nagyjából minden hasznos tevékenységünket, azt általában kézzel szoktuk végezni. Jó persze, meg a gondolkodás és még egy csomó minden más is van, ami fontos tevékenység, de az összes úgymond teremtő munkajellegű tevékenységünket, az étkezést, a tisztálkodást, satöbbi, mind a kezünk segítségével végezzük. Nyilván nem kell azt hangsúlyoznom, hogy a kezünk az ilyen szempontból mennyire fontos. Tehát hogyha Önnek ilyen problémája van és hogyha ez a diagnózis már megvan és úgy tűnik, hogy eddig nem javult, akkor célszerű lenne szerintem minél hamarabb kézsebészhez fordulni. Ez általában nagyobb kórházakban szokott lenni ilyen rendelés. Itt a fővárosban úgy tudom, hogy részben a Semmelweis Egyetemen, az Ortopédiai Klinikán, részben az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézetben, ami most már szerintem a Péterfy Kórházhoz tartozik, ott is van ilyen kézsebészet ügy rendelés. Talán egyéb kórházban is, ezt nem tudom pontosan. Érdemes lenne az interneten kérdezni.