Fejfájás, szédülés, lábzsibbadás esetén felmerülhet az SM betegség gyanúja, de ehhez szükséges MRI vizsgálat. Részlet a 2010. augusztus 3-i élő adásból.

Kb fél éve szédülök. Van úgy, hogy jobban és van, hogy kevésbé. Ha erősebben, akkor mint egy részeg úgy megyek jobbra-balra. Ehhez társul egy hallásromlás is és egy hónapja tartó fejfájás. Bal láb zsibbadás úgy, hogy néha nem is érzem. Korábban fölmerült a Szklerozis Multiplex gyanúja, de ezt az MRI vizsgálat nem igazolta. Az MRI vizsgálat 100 %-ig kizárhatja ezt a betegséget és hogyha igen, akkor mégis mi lehet az oka? Válaszát előre is köszönöm, satöbbi, satöbbi. Feltehetően egy hölgy írta ezt a kérdést. Tisztelt hölgyem! Tehát amit elmond, az hát nyilvánvaló eléggé kellemetlen. Lehet, hogy több mint egy fél éve van ez a szédülés, de első körben annyit had mondjak, hogyha valóban ezt a szédülést Szklerozis Multiplex okozná, akkor azt az MRI-nek illene megmutatnia. Ugye az MRI, a mágneses rezonancia az nem egy csalhatatlan vizsgálat, de a mai képalkotó eljárások közül ez talán a legérzékenyebb. Tulajdonképpen már egy bors szemnyi, vagy akár annál kisebb eltérést is ki tud mutatni megfelelő technikákkal. Tulajdonképpen a Szklerózis Multiplex, amiről már többször volt szó, a Szklerózis Multiplex diagnózisának egyik alapvető lépése az MRI vizsgálat. Ez a koponyán belül általában több olyan gócot mutat, amelyek hát az MRI-vel egyrészt nagyon jól felismerhető. A gyakori bevált szekvenciákon ilyen világító, magas jelet adnak, másrészt ugye jellegzetes helyen vannak. Többször volt már arról szó, hogy hasonló világító foltokat persze nemcsak Szklerózis Multiplex tud okozni. Ha azonban az Ön esetében az MRI vizsgálat nem mutatott ilyen eltérést, akkor ez elég nagy biztonsággal kizárhatja, hogy ez Szklerózis Multiplex. Ugye több panaszt mondott. Fejfájást, lábzsibbadást és szédülést. Ugye a fejfájásnak szervi okai is lehetnek és úgymond nem szervi okai, ezt már többször hangsúlyoztam, hogy a fejfájások döntő többségének a hátterében a fájdalomérző rendszernek egyfajta működészavara áll, ami teljesen ép idegrendszerben, ami azt jelenti, hogy negatív MRI vizsgálat és úgymond negatív. Tehát ép, egészségesnek megfelelő idegrendszeri vizsgálat után is tehát fejfájásokat okoz. Fontos tudni ezzel kapcsolatban, hogy önmagában az, hogy az MRI nem találja meg például a fejfájásnak az okát, az nem baj. Ezek a fejfájások, hogyha nem is látszik az MRI, vagy más vizsgáló eljárású az okuk, ezek az úgymond önálló fejfájások szintén nagyon jól kezelhető kórképek, csak hát ezzel foglalkozó szakemberhez kell menni. Többször elhangzott már ez is a műsorban, hogy nagyon sok helyen, körülbelül 30 helyen van Magyarországon olyan fejfájás ambulancia, ahol ezzel régóta foglalkozó szakemberek állnak a rendelkezésre anélkül, hogy szerény személyemet akarnám itt előtérbe tolni a SOTE neurológiai klinikán, ahol dolgozom. Ott is van egy ilyen ambulancia, ahol hárman végzünk hasonló vizsgálatokat. Lábzsibbadást azt szintén nagyon sokféle betegség okozhat. Idegrendszeri betegség, a központi idegrendszernek, agynak, esetleg a gerincvelőnek a betegségei közül is egy pár okozhat ilyet, de adott esetben a környékidegek betegségei is tudnak ilyet csinálni. Összességében azonban azt mondanám, hogyha ez a három dolog: fejfájás, lábzsibbadás és szédülés együtt van jelen, akkor valóban felmerülhet adott esetben egy ilyen kórkép is mint például a Szklerózis Multiplex és hát nyilván egy csomó minden egyéb dolog. Például hasonló panaszokat elvben magyarázhatna agyvérzésnek több formája, agydaganatok több formája, néhány fajta agy érelzáródás is. Ezek közös sajátosságaik, ezeket az MRI mind megbízhatóan kimutatja. Tehát hogyha az MRI-n nem láttak eltérést, akkor ilyen értelemben nyugodtan alhat. Én azt szeretném javasolni, valószínűleg volt már neurológusnál, mert az MRI-re az ember nem úgy szokott bemenni mint mondjuk a sarki közértbe, tehát ehhez kell azért beutaló meg ilyesmi, de vagy ahhoz a neurológushoz kéne visszamenni, aki Önt beutalta az MRI vizsgálatra, vagy, hogyha valamilyen ok miatt nem sikerülne ez, vagy ott nem kap választ a kérdéseire, akkor meg kell próbálni egy másik neurológiai rendelésre elmenni. Még azt is megkockáztatom anélkül, hogy ezzel ténylegesen bárkinek is szeretnék úgymond pluszban reklámot csinálni, hogy egyes esetekben az állami ellátás, az nem biztos, hogy alkalmas, hogy minden kérdésre választ kapjunk. Én magam is most épp a klinikánkon a járóbeteg rendelésen dolgozom. Ma az volt gyakorlatilag a menetrend, hogy föltettem a betegnek egy kérdést, mire ők válaszolhattak volna, befutott egy telefon és mire a következő kérdésre válaszoltak volna, befutott egy mentő. Tehát nem biztos, hogy mindent gyorsan, hatékonyan meg lehet beszélni. Ilyen esetre való a nyugodtabb neurológiai szakrendelés, vagy esetleg, hogyha úgy gondolja, akkor akár a magánrendelés is. 100 %-osan az SM lehetőségét hasonló tünetek mellett a koponya-MRI azért nem biztos, hogy kizárja, mert vannak az SM-nek (Szklerózis Multiplexnek) olyan formái, amikor nem a fejen belül, hanem a gerincvelőn belül vannak gócok, legalábbis a betegség első időszakában. Azonban meg kell, hogy mondjam, hogyha szédülésről, fejfájásról van szó, akkor ezt gerincvelei gócok nem magyaráznák meg, csak olyan gócok adott esetben, amik a koponya-MRI-n jól látszanak. Tehát még egyszer mondom, a megoldás az az lenne, hogy visszamenni a neurológushoz, vagy esetleg egy másik neurológustól kérne egy másik véleményt.