Kiprovokált diagnózis - 5 fizikai kellemetlenség az inkontinencia vizsgálat alatt
Nagyon nagy probléma, hogy a betegek nagy része szégyenlős és nem mer orvoshoz fordulni problémájával. Pedig az urológusok, nőgyógyászok szakterületéhez hozzátartozik az inkontinencia,így bizalommal lehet hozzájuk fordulni szükség esetén. Részlet a 2010. november 25-i élő videorendelésből. Hetvenkét éves anyukámnak vizelet visszatartási zavara van. Szeretném őt orvoshoz vinni, de nem tudom hova kellene fordulnom és milyen kivizsgálás vár rá? Elég szégyellős, ezért szeretném felkészíteni mindenre, köszönöm! Hát igen, ez egy nagyon komoly probléma, hogy a betegek nagy többsége szégyellős és nem mer orvoshoz fordulni a panaszaival. Nem kell szégyellősnek lenni, hiszen az urológusok, nőgyógyászok szakmájához hozzátartozik az Inkontinencia, illetve ennek a panasznak az orvoslása. Javaslom Önnek is tehát, hogy elsősorban házi orvosával konzultáljon, hogy lakó helyéhez hol található legközelebb Inkontinencia szakrendelés. Ide érdemes elmenni, ahol elsősorban egy pontos kikérdezés, a kór előzményének felderítése, fizikális vizsgálat fog történni. A fizikális vizsgálat során hüvelyi vizsgálatra is szükséges, hogy sort kerítsünk. Tehát egy praktikusan olyasmi, mint egy nőgyógyászati vizsgálat, egy nőgyógyászati vizsgáló asztalra, székre fölfektetjük ilyenkor betegeinket és egy hüvelyi vizsgálatot végzünk el. Szükségessé válhat vékony katéternek a felvezetése, ezen keresztül a hólyagnak a feltöltése, provokációs teszteknek az elvégzése, mely köhögtetésből áll. Ezáltal objektivizálni, megfigyelni tudjuk a vizeletvesztést. Meg tudjuk ítélni ilyenkor, hogy milyen a tónusa a hüvelynek. Van-e valamilyen anatómiai eltérés, rendellenesség. Van-e hólyagsérv, vagy ne adj Isten a végbélnek az előre esése, méhnek az előre esése. Meg tudjuk nézni azt, hogyha megemeljük a hólyagnyakat vizsgálat közben, hogy ezzel meg tudjuk-e szüntetni, ami már terápiás irányt tud nekünk mutatni, hogy milyen irányúan lépjünk majd tovább. Adott esetben tehát hogyha nem egyértelmű a kórkép, akkor ezen vizsgálatok birtokában további vizsgálatokat is tudunk majd még indikálni. Ezek elsősorban eszközös vizsgálatok lehetnek. Ilyen lehet például egy Urodinámiás vizsgálat, melynek során a betegnek a hólyagjába vezetünk egy vékony katétert, illetve a végbelébe. Töltjük a hólyagját és nyomásviszonyokat nézünk. Ezzel tulajdonképpen a telődési és az ürítési fázisban is tudjuk vizsgálni a vizelet tárolást és az ürítést. Ha találunk valamilyen komolyabb eltérést, akkor további vizsgálatokat is javaslunk a betegeknek. Ezek lehetnek neurológiai, tehát ideggyógyászati vizsgálat, melynek során az alap ideggyógyászati vizsgálaton kívül MR vizsgálat, gerinc MR vizsgálat is szükségessé válhat. A hólyagnak kontrasztanyag töltésével tudunk például a hólyagsüllyedésről nagyon objektív képet kapni, tehát Röntgen vizsgálat is előfordulhat. Összességében a vizsgálatok nem fájdalmasak, biztos, hogy egy bizonyos fokig kellemetlenek, de szégyenérzetet, azt mindenképpen le kell vetkőzni és nagyon jó eséllyel az édesanyjának tudunk segíteni. Tehát Annuskának javaslom, hogy vigye el az édesanyját.